桂枝芍薬知母湯
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(Mainly treatment) 風寒湿痺の関節痛/慢性関節リウマチ、神経痛(著しい寒証(冷え)で、汗かきでない) |
【適応症】多発性関節炎、変形性関節症、慢性関節リウマチ、神経痛、変形性膝関節リウマチ(鶴膝風)、肢体関節の疼痛、るい痩、下肢の浮腫(むくみ)、頭がふらつく、息切れ |
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●痺(ひ)証 » ●少陰病の寒証 » |
【注 意】(Remark)
×残念ながら、熱証(ほてり)の方は、禁忌(きんき)(服用を避ける)です。 |
【妊娠・授乳の注意】
●妊婦または妊娠の可能性のある人は、使用できない場合があります。 |
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中医学の証の解説
中医学(漢方)の治療目的は病邪を取り除き、病因を消し去り、陰陽(positive and negative principles)のバランス(balance)の乱れを正し、相関する臓腑の生理機能を調和・回復させることです。 中医学(漢方)の特徴は、身体全体を診るということです。 身体全体の調子(バランス)を整え、病気を治していきます。 ですから、病気の症状だけでなく、一人ひとりの体質も診断しなければなりません。 このときの身体の状態や体質をあらわすのが証(しょう)(constitution)という概念です。 この考え方は、西洋医学が臓器や組織に原因を求めていくのとは対照的です。 中医学(漢方)の良さは、薬そのものよりも、証にもとづき人を診るという、その考え方にあります。 |
次の症状のいくつかある方は、本方剤が良く効く可能性が大きいです。 |
裏寒虚(りかんきょ)
…証(体質・症状)が、裏証(慢性症状)、寒証(著しい冷え)、虚証(体力低下)、湿証(浮腫)、汗かきでないの方に適応します。
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【気血津液】…人体の生命を支える要素として、氣(qi)・血(blood)・津液(body fluid)の3つがあります。 ●水液停滞…余分な水があまっている方が使用します。津液の停滞のことで、西洋医学的には細胞内液・組織液・リンパ液などが、主として組織間・消化管内・体腔内に異常に停滞したことを意味します。 中医学では湿・痰飲・水腫と呼ぶのが一般的で、日本では水毒ともいわれます。 |
【気血津・臓腑証】 祛風湿・利水・散寒・清熱(寒湿痺の熱痛)…本方は寒熱錯雑に対する処方です。 祛風湿・利水・散寒が主体で、それに清熱を配合したもので、寒湿痺を基本にして局所的に熱証を呈する場合に用います。 麻黄・防風・蒼朮はしびれ痛みを軽減し、麻黄・附子・防風・蒼朮は利水の効能により組織中の水分を排除し、さらに散寒の麻黄・附子・桂皮・生姜が血行促進によって冷えを除き、附子・桂皮が鎮痛に働きます。以上の作用によって基本にある寒湿痺の症候を改善します。また、局所の炎症を清熱の知母で緩解させます。知母・白芍・炙甘草は筋の痙攣(けいれん)を解除します。 以上のように、冷え・痛み・むくみ・浮腫などの寒湿痺の症候がありながら、局所に熱感・発赤・疼痛をもつ場合(熱痛)に用います。 慢性関節炎・関節リウマチなどは、一般的にはこうした寒熱錯雑を呈することが多いので、本方の構成を参考にして、すでに述べた祛風湿剤の各効能をもとに、方剤を組み合わせて対応すると良いです。 |
【証(病機)】湿痺化熱・営衛失調(しつひかねつ・えいえしっちょう) |
【中医学効能(治法)】 温通経脈・調和営衛・止痺痛・散寒去湿・止痙止痛・清熱 |
【用語の説明】(term) ・散寒(さんかん) »…寒さの邪気を追い出すことです。 ・止痛(しつう) »…痛みを止めることです。 ・清熱(せいねつ) »…熱をさますことです。身体の内部の熱を冷ますことです。体表の熱の場合は解熱といいます。 |
【出典】
(source) 西暦250年 三国時代 『金匱要略』 校訂 →処方使用期間:1758年間 |
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【治療の特徴】 中医学(漢方)における治療の特徴は、「病気そのものにこだわらず、体質の改善によって健康に導く」ことと、 「自然の生薬(herb)を処方した漢方薬を使う」ことです。 生体における「気=エネルギー(energy)的なもの・肉体の機能や働き」、「血=血液」、「津液=体内水分」の3要素が身体をバランス(balance)良く循環することが大切だと考えます。 人間の健康は、これら「気」(陽)と「血・津液」(陰)の調和のもとに保たれています。「血・津液」は、原動力となる「気」のもとで初めて活性化され、全身を循環して五臓六腑に栄養を供給します。 この陰陽(positive and negative principles)が調和していれば、健康でいられますが、陰陽のバランスが崩れると、さまざまな病気が起きてくるのです。 |
知母は、ユリ科のハナスゲの根茎で清涼、解熱、鎮静、利尿の効果があります。 |
病症・腹診・舌診・脈診について
病症は、この症状に当てはまることがあれば、効く可能性が大きいです。
症例・治例は、クリックして具体的な例をお読み下さい。
腹診は、お腹の切診です。日本漢方でよく使用されます。
舌診は、舌の状態の望診です。証の判定の有効な手段です。
脈診は脈の切診です。脈の速さは、確実に判定できますが、それ以外は難しい技術です。
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●処方名:桂枝芍薬知母湯(けいししゃくやくちもとう)比較情報 |
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